2008年01月23日

歯科医に広がるワーキングプア

 こんにちは。平澤です。

 今日はヤフーニュース(1月23日18時19分配信 医療介護情報CBニュース)で気になる歯科医のワーキングプア問題が出てましたので引用させていただきます。


 産科・小児科・救急医療を中心に「医療崩壊」が各地で社会問題化する中、歯科医療がより危機的な状況にあえいでいる。

 2000年以降の相次ぐ診療報酬のマイナス改定で医療機関の経営が全体的に悪化したばかりでなく、歯科では73項目にわたる保険点数が20年間も据え置かれていることが影響している。

 歯科医師や歯科技工士らに支払われる診療報酬は先進国に比べ極めて低く、歯科医師の5人に1人が年収300万円以下、歯科技工士の3人に1人が200万円以下のワーキングプア状態に置かれているという。

 歯科の保険点数の据え置きについては、小池晃・参議院議員(共産党)の質問主意書に対する昨年12月の政府答弁で明らかになった。

 答弁によると、1986年4月時点と同じ保険点数だったのは73項目で、エックス線画像診断・各種検査・フッ素塗布・歯周治療・鋳造歯冠修復など、ほとんどの歯科医療の基本的技術が含まれていた。

 20年の間には消費者物価が1.5~2倍になり、国民生活も様変わりしている。

 にもかかわらず、歯科医療の根幹となる保険診療の基本的技術料が変化していないことに関して、小池氏は「20年間も(保険点数の)引き上げが行われていないことは、この間の物価・人件費の伸びなどと比べても、明らかに均衡を欠く」と追及。

 これに対し厚生労働省は「歯科診療報酬については、物価、賃金等の動向、経営状況、医療保険財政の状況等を総合的に勘案し、(中略)、必要な事項については重点的に評価し、適切に設定している」と答えている。

 全国保険医団体連合会(保団連)によると、かつては医療費全体の12%あった歯科医療費が06年度は7.7%にまで下落。歯科医師・歯科技工士・歯科衛生士らに支払われる診療報酬は先進国に比べ極めて低く抑えられている。

 昨年10月に保団連主催で開かれた「歯は命 歯科医療危機突破10.28決起集会」などでは、歯科医師の5人に1人が年収300万円以下、歯科技工士の3人に1人が200万円以下と報告。

 保団連は「日曜日や深夜まで診療している歯科が増えたのは、(開業時に医療機器等を導入するために負った)借金を返すために寝る時間を削って働かざるを得ない実態がある」と訴えるなど、歯科医業の収支は、歯科医師数の需給バランスの悪化も影響して、全体的に悪化の一途をたどっている。


 上記の記事のように歯科の保険医療の実態というのは、本当に悲惨です。特に2006年4月に実施された保険改正で、全体の売上が7%も削減されました。

 売上が7%も無くなり労働が同じなわけですから、利益が全てぶっ飛びます。
 
 当院の場合、自費治療が多いので経営的には安定していますが、保険部分だけ見れば大幅な赤字です。 

 今後は安心して治療を受けれる歯科医院の条件に、自費治療が多くつぶれそうに無いというのが入れる必要があるかもしれません。

 また今年4月の保険改定で更なる削減が予定されているそうです。

 そうなると健康保険だけの治療の方は今後はまともな治療が保険では受けられないため、年金と同様の保険料未払い問題が起きるのではと予想しています。



最近のブログ20(上記ブログと重複する場合があります)

2009年05月28日

5月になって

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 風邪が長引いてブログアップが遅れてすいません。

 原因は先日のトライアスロン大会で冷たい水で
泳いだせいなのですが、長引いたのはその2日後に
いつもお世話になっている技工士さんとのみに行った
ためです。

 飲んだ翌日、のどが強烈に痛い!!!

 二日酔い??? かと思っていたのですが、いつまでも
治らない。。。

 これは二日酔いではなく、風邪だ!!

と気付いた時にはかなり日時がたっていました。


 どちらも久しぶりだったので感覚がつかめません
でした。。。


 1週間ほどゆっくりしていたので、体調戻ってきました。


 昨日は鎌倉に行って海で泳いできました。

 鎌倉の水は暖かく泳ぎやすかったです。

 浜辺にはパンツいっちょのオヤジが日光浴していたのが
印象的でしたが・・・


 季節の変わり目、体調を崩しやすいのでお気を
つけてください。

2009年05月18日

渡良瀬遊水地トライアスロン

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は雨の中を群馬県の渡良瀬遊水地で開かれた
トライアスロン大会に参加してきました。

 ここは貯水池のようなところなので、水はにごっている
けど波もなく泳ぎやすいところと評判の大会です。

 ところが今朝は雨のためにとても寒くおまけに風が
強いため波もすごい!!!

 おまけに水温が水温も低く、スタートしてから200メートル
ぐらいまではがんばって泳いだのですが、体の芯まで
凍りつきあえなくリタイヤしました。。。

 リタイヤ後に着替えようとしても、寒さで体が動かず
しばらく動けませんでした。

 
 それでも頑張って完走している選手も多かったので
とても残念でなりません。


 これから鍛えなおしてパワーアップしたいと思います。


 

2009年05月12日

切らない インプラント

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 5月になってインプラントの患者様が増えた気がします。

 ジョージソロス氏も金融危機を脱したと認めたとかで、
お墨付きを頂いて少し安心感もあるのかもしれません。


 インプラントといえば最近私のインプラントは、
歯肉を切らずにインプラントを入れることが多く
なりました。
 
 歯肉を切らずにインプラントを入れることで、
術後の腫れを抑えることも出来ますし、治療時間を
短縮することが出来るので患者さんにとっても楽だと
思います。

 ただ患部を直接見ることが難しいので、経験を
ないと難しい治療法と思います。

 私の場合、無理に歯茎を切らないことにこだわらず
必要があれば少しだけ歯茎を切って直接幹部を
みて治療することにしています。

 切る部分を瘢痕化しても見えない裏側から行って
いますので、仕上がりもほとんど変わりありません。

 ネックとしては材料や技工がやや複雑になるので
コストがかかることです。

 今のところは値上げせずにやっているので苦しいですが
こだわっているところなので譲れません。

 
 今後も切らないインプラントは人気が出そうです。

2009年04月30日

女性パワーがすごい

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 最近、女性のパワーの力づよさには感動します。


 当院では60~80歳代の女性の患者様が増え続けています。

 みなさん「キレイにしたい」と歯の治療にとても積極的です。

 女性にとって「キレイにしたい」ということは言い換えれば、
積極的に生きることです。


 先日80歳代の女性からこんな相談を受けました。

「急な病気が見つかって、病院に入院しなければならなく
なるかもしれません。

 でももう少しできれいな歯が入るので、入院までに
なんとか歯を入れてほしい」

 私も頑張って12本のセラミックを入れることが出来ました。
 

 私も患者さんのパワーも見習いながら治療しています。

2009年04月19日

矯正歯科 ビムラー

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は日本歯科大学で開催された矯正歯科の
ビムラーセミナーを勉強してきました。


 ビムラーとはドイツ生まれの矯正装置で日本では
マイナーな装置です。

 しかし、歯をキレイに並べるということでは、
時間はかかりますがかなり優秀な装置のようでした。

 時間がかかるので患者さんうけは悪いですが
、矯正医が自分の子供の矯正をするのに需要が多いそうです。

 
 私が聞いた感じでは矯正装置が入れにくい
乳歯と永久歯の混合期の出っ歯の子供には
有効という印象を受けました。


 受講後には水道橋の歯科図書専門の
本屋さんでビムラーを扱った専門書を購入しました。

 今後はビムラーの装置を導入して、よりよい
矯正治療を研究していきたいと思います。

2009年04月14日

つんくが考える女性の歯

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 少し前の話なのですがモーニング娘などの
プロデュースで有名な「つんく」をよんで、
若い女性スタッフの育成方法を勉強する講演が
ありました。

 
 「つんく」は売れそうな女の子か見るときに
まず歯並びをチェックするそうです。

 歯並びが悪いと発音が悪くなるため、うまく
歌が歌いにくいのです。


 また奥歯に銀歯が入っていないかも確認します。

 銀歯があると時代劇などで「いつの時代の人?」
ということになってしまうので、それだけで仕事が
減ってしまうからです。

 
 また職場の上司がセクシーなほど、スタッフが
頑張る傾向があるそうです。(ナルホド。。。)

 ほめるときは、○○さんがこういっていたよーと言うと
ほめ易い、ほめられ易いそうです。


 女性がモチベーションが下がる理由、そのほとんど
が男性関係です。

 対応としては基本的にほっておく。

 フォローとしてはイロイロ選べるケーキセットを
差し入れする。食事会に誘うだそうです。


 確かにケーキセットの差し入れがあると
当院のスタッフはむちゃくちゃテンションが上がります。


 さすがつんくは女性心理に関してするどいところ
、ついていますね。

2009年04月07日

エコカーに見る次世代戦略

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 まだ私が大学生のときに免許を取ってた時代に
流行っていたのが「スポーツカー」でシルビアとか
スープラとか人気がありました。 

 次にいつの間にか「オデッセイ」などのファミリー
カーが人気に。

 そして今はエコカー・スモールカーが人気が
ありますし、減税も魅力的です。


 そうやって考えると「スポーツカー」が
人気のときに今のエコカーブームが
予想できたのでしょうか?

 もし当てた方がいらっしゃったら、
適当に言ったら当たってしまったぐらいでしょう。

 
 では歯科界に当てはめるとどうなるか?

 誰も10年後はわかりません。

 となるとトレンドフォローに徹するしかありません。


 その中でも注目トレンドは

1.リスクが少なく
2.患者メリットが大きい
3.治療回数が少ない

と言えるのではないでしょうか?


 日々研鑽。

 毎日勉強がかかせません。


2009年03月28日

2009レース情報

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 明日3/29千葉県佐倉市で開催されるフルマラソンに走ってきます。

 2月から右ひざを痛めており良くなってはいないのですが、せっかくエントリーしたので天気もよさそうですし練習がてら走ってこようと思います。


 ここでよく聞かれる(嘘です)今年度春夏の出場予定レースを
ご報告します。

5/6  東京ベルディ駅伝(2キロ)
5/17 群馬県渡良瀬遊水地トライアスロン(スイム1.5キロ、バイク40キロ、ラン10キロ)
6/14 神奈川トライアスロン(スイム1.5キロ、バイク40キロ、ラン10キロ)
7/5  昭和記念トライアスロン(予備、距離は上の半分)
7/19 全日本トライアスロン皆生大会
8/16 国立アクアスロン
8/30 日本学園アクアスロン
9/6  佐渡トライアスロン(予備)


 メインは全日本トライアスロン皆生大会です。

 初のロングトライアスロンで
スイム3キロ、バイク145キロ、ラン42.2キロです。


 4月から自転車練習して完走したいと思ってます。

 その前に出場の審査がありまして、それに通るかどうかが
まずは問題です。

 昨年の出場枠に対する希望倍率が1.5倍なので
何とかなると思うのですが。。。。

 もし出場資格が得られなかったら、佐渡でロングに
挑戦する予定です。

 ひざを治して、がんがん行ける様になりたいです。
 

2009年03月25日

子供の医療費無料化は、本当に子供の支援になるか?

 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日「スタバではグランデを買え」という本を
読みました。

 ありがちなタイトルでしたので読まずにいたのですが
、あらためて読みますと内容は結構良いものでした。

 その中で、
「子供の医療費無料化は、本当に子供の支援になるか?」

という内容がありましたので、
一部引用してご紹介します。


 現在、世田谷区では中学3年卒業時まで
医療費は無料ですが、著者はこのことが本当に
子育て支援なるか?と疑問を投げかけています。

 医療費無料化によって、今までドラッグストアなどで
薬を購入して飲んでいただけの方までもが、
(無料なので)通院するようになる。


 そのために
1.緊急性の高い重症患者への対応が遅れる

2.診療待ちの時間が増えるため、共働きの
家庭では仕事を早退して付き添う時間が
ふえるので負担も増える。

 医療費は無料になっても、付随するコストが
増えるためトータルコストは上がってしまう。

 著者は医療費無料化の予算で、小児科医や
産婦人科医の待遇改善することで将来の
両科のドクターを増やすほうが良いと結論づけています。


 この本、タイトルはイマイチですが読み応えありそうです。

2009年03月24日

短期保険証

 こんにちは。

 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 4月1日から保険料を滞納により、保険証を
取り上げられた子供や病気の方に短期の
保険証が発行されるそうです。

 
 たしかに健康保険料は安くないので
滞納したくなる方もいらっしゃるのでしょうが、
本当に生活に困って保険料が払えない方と
そうでない方がいるので保険者も困ると
言うことでしょう。


 数年前から保険料を滞納する人は
保険証取り上げになっており、かかった医療費を
後から清算する方式になっていました。

 つまり病院の窓口では10割負担で支払い、
区役所で7割返してもらうと言うことです。

 しかし、保険料も滞納せざるをえない方が
10割負担で支払うのは困難です。

 
 と言う実態にようやく政府も気付き、短期でも
保険証が発行されることになりよかったです。

 そもそも国民皆保険制度というシステム自体が
多様化された今の時代に合わなくなってきつつ
あるのかもしれません。

 

2009年03月20日

東京マラソン

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 いよいよ今度の日曜日は東京マラソンですね。

 今回で3回目なのですが、初回から申し込んで
いるのですが1回も当選していません(泣。。。)

 当日は芸能人やアナウンサーが大勢走るので
しょうが、多くの落選したランナーがいることも
配慮して欲しいです。


 その反面、東京マラソンが多くのジョギングする
人が増え、健康ブームになったことは見逃せません。

 何でも皇居を走る人が3倍に増えたとか。


 3月15日に初めて皇居を周回したのですが、
若い女性ランナーが多かったです。

 ところが道が狭くて抜けない・・・

 あまり混んでいるのも走りにくいですね。


 東京マラソン参加される方は、参加人数が
とても多いので怪我されないように、気をつけて
安全に走ってください。

2009年03月18日

DVD完成しました

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 試験的にお譲りしていた歯科DVDが
ついに完成しました!!!

 わかりやすく歯科の内容をフォトムービーに
しています。

 それに専用ケースまで作って完成です。

 無料にてお譲りしていますので、ご希望の方は受付まで
お申し付けください。

2009年03月17日

レジン 治療 2

(前エントリーのつづきから)

次に「レジン治療が普及しないのは、
銀歯治療のほうが収入が良いので歯科医が
したがらないからだ」と言う点ですが、
残念ながらそうともいえません。

 と言うのは確かに銀歯の方が売り上げはいいのですが、
銀歯を作るための材料代、模型代、加工代、金属代と
衛星士さんにしてもらうのであれば人件費がかかります。

 そのようなことを考えると、レジンと銀歯では
残るものは同じかレジンのほうが少し高いぐらいではと
思います。

 確かに大昔のように歯医者に患者さんが
あふれていたような時代には、たくさんのスタッフを
雇用して銀歯で治療したほうが経営効率が
良かったのかもしれません。

 ところが今は患者さんはそれほど多くありませんし、
レジンで治療したほうが効率と思います。

 
 以上のようなことを論じる前に、だいたい利益優先のために
銀歯にしていたら評判がた落ちで逆に患者さんが
来なくなってしまいますよ。


 あともう一つ、レジン治療にはハイブリッドレジンを
使用した自費治療も一部あります。

 テレビに出てきた歯科医の中には、正確には
分かりませんが自費のレジンを使用している先生
もおられるようで、保険治療と混在した扱いになって
いるようでした。

 
 今日は早速この話題をふってくる患者さんが
いらっしゃいましたので長文になりましたが
アップさせていただきました。

2009年03月13日

レジン 治療 1

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 昨日の夜のニュースで「レジン治療」の特番があり
見ました。

 感想しては、こんな風に番組ってできるんだと
妙に感心しました。


 番組の内容は

「小さい虫歯の治療にレジンというプラスチックの
材料を使う」

 そのとおり

「同じようなケースで保険では銀歯の治療もできるが
、レジンは銀歯と治療効果は変わらない

(どんなケースでもレジンで治療できる
と言わんばかり)」

 なぬ?

「こんなに良いレジン治療が普及しないのは、
銀歯治療のほうが収入が良いので歯科医が
したがらないからだ」

 いやいやいや。。。。

 いうやってマスコミによって歯科医師は悪い
と刷り込まれるんだなと妙に関心。


 まず治療効果が変わらないと言う点ですが、
それは後ろ向きの研究結果となっているのです。

 通常、適用が違うので{小さい虫歯はレジン}
{中くらいの虫歯は銀歯}で治療します。

 もちろん保険の場合です。
自費治療でしたらセラミックで白くできます。


 これを{小さな虫歯でも銀歯}、{中くらいの虫歯
でもレジン}で治療したらどうでしょう?

 恥ずかしながら歯科医師になって間もないころ
{中くらいの虫歯でもレジン}で治療したことがあります。

 本当にカンタンに取れてしまいます。
 
 カンタンとは1日~長くとも1週間で取れます。

 いくら歯を削る量が少ないと言っても、すぐに
取れてしまっては話になりません。


 と言うわけで、いくら治療効果は同じといっても
もともと条件が違う訳ですから話になりません。

 こう言ったことを見逃していると騙されてしまいます。

 (つづく)

2009年03月12日

嬉しい感想

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 ホームページのリニューアルするべく仕事が
終わってからもパソコンにかかりきりで忙しいです。

 
 今日は約1年前に永久歯すべての28歯を
治療した患者さんのケアを行いました。

『歯の治療して本当に良かったです。
よく噛めるので体に力が入りますし、
悩んでいた肩こりやめまいも消えました。
最近は加圧トレーニングもしています。』

と感想をいただきました。


 歯の治療が予想以上の効果が出て
私も嬉しいです。

 歯が悪いと噛んで踏ん張ることができないため、
色々なところに症状が出るようです。

 歯が悪いままで放置されると、体調が慢性的に
優れないことがありますので要注意です。

 しっかり噛む

 という当たり前だけど、とても大切なことを
見直しましょう。

2009年03月06日

カリスマ歯科医にバッタリ

 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は診療を若松先生にお任せしてセミナーに
行ってきました。

 内容は最新のITについて


 歯科限定というものではなく、一般企業等も
参加するセミナーです。

 東京フォーラムの会議室に集まった約40名の
中でせっかくならと一番前に陣取った私。

 休憩時間にせっかくならととなりに座っていた方と
名刺交換したのですが、その方がなんと
私の母校岡山大学の先輩のカリスマ歯科医の
先生だったのです。


 ところがそのカリスマ歯科医のお顔を拝見すると
すごく疲れているご様子。

 なんでもお風邪を引いているにもかかわらず、
始発の飛行機で東京にいらっしゃり、午前中は
歯科医院の見学を。

 そして午後はそのセミナーに参加をされたそうです。

 
 確かに勉強も大切ですが、患者さんのため
スタッフのためにもたまには休養をとることも
大切かと感じた次第です。

 かく言う私はというと、家族全員インフルエンザに
かかっている中で唯一元気でピンピンしています。


 明日も元気に診療できそうです。
 

2009年03月01日

医療の値段

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 レーシック手術の感染が事件になっていますが、
聞くところによると随分安い治療費で提供していたようです。

 もちろん安いことは患者さんにとってうれしいことの
ひとつと思いますが、治療となると値段以前に質が
重要です。


 当院でも電話で治療費の値段の問い合わせが
ありますが、「まず値段から」と考えて本当に大丈夫でしょうか?

 沢山の患者さんを少ない機械で治療しようとなれば
面倒な感染予防も手が回らないでしょうし、
診療を休んで学会に行く余裕もありません。

 
 時間もなければ、知識もない。

 そうなれば今回のような事件が起きるのも
無理ないと感じています。


 以前、詳しい方から治療ごとの利益を計算するエクセル
シートを頂き、計算したことがあるのですが、思った以上に
利益が少ないことに驚いたことがあります。


 材料費・治療回数がかかるからこの値段なのです。

 製造業と違い、機械化による大量生産で質は落とさずに
コストダウンすることは医療にはできません。


 そう考えると安い治療費で提供している医療機関
の場合、どこかを大幅に削っているわけで
そのシワ寄せがどこに出てくる覚悟は必要ではないでしょうか?

  

2009年02月22日

即時インプラント

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 即時インプラント3連発しました。

 2月は一般企業は暇になる時期といいますが
、時間があるときに歯医者にでもとお考えになる
のか毎年2月は少し忙しいです。


 いずれも抜歯してすぐにインプラントを入れて、
直接仮歯までお入れしました。

「即時埋入即時加重インプラント」といいます。

 
 患者さんいわく

「あまり痛くなかったので、痛み止め1錠だけ
しか飲みませんでした」 

 ほっと安心。

 でも歯を抜いて、インプラントを入れて、仮歯まで
入れてどうして痛くないのか不思議です。。。

 まあ良いほうに不思議なので追求しなくても
よろしいかと。


 でも1回で仮歯までお入れしますと、その時は
治療をするほうも受けるほうも大変と思いますが
その分一気に進むのであとあとは随分楽です。

 中の骨がしっかりするまでしばらくお休みです。

2009年02月20日

インプラントメーカーは使い分けたほうがよいか?

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 インプラントをしている先生方を見ていると
一つのメーカーを信者のように使用されている方と
複数のメーカーを使い分けて使用されている方と
いらっしゃることに気付きます。

 どちらがよいか今日は考えます。


 経営的な視点からすれば一つのメーカーのほうが
パーツを統一できるのでコストダウンができます。
在庫も少なくてすむでしょう。


 もちろん一つのメーカーでイロイロなところにできる
訳なので一つのメーカーだけ使用していても、
治療的には不具合は全くありません。


 ではなぜ複数のインプラントメーカーが存在し
多少淘汰が起きるにしてもたいていのメーカーは
存続できるのか?

 それはメーカーによりコンセプトが違うため
得意・不得意な部分があるためです。


 そう考えるとわざわざ複数メーカーを好き好んで
使い分けている先生は、多少コストアップしても
お口に合わせてわざわざ使い分けるという
こだわりが強いと言えると思います。

 また複数メーカー使うと言うことは、それだけ
精通しなければならず勉強好きともいえるかも
しれません。

 私見ですがいろいろなメーカーを知ったうえで
あえてこのメーカーに統一というのであれば
良いのでしょうか、むしろ成り行き的にこのメーカー
しか使用していないという場合が結構あるのでは
と思っています。

2009年02月18日

8日間で4セミナー

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 気付いてみると先週から8日間で4セミナー(勉強会?)
を受けていました。

 始めは2月8日に午前中に赤坂で予防歯科の権威
Y先生のご講演を聴いてきました。

 午後からはインプラントのT先生のご講演を聞きました。

 どちらの先生も始めてお聞きしたのですが、勉強に
なりました。

 特にインプラントは私の使用していないメーカーのものを
主に使用していたのですが、サイナスリフトをメインにした
治療とのことでした。

 サイナスリフトが上手な先生はかなり高頻度に
治療されている場合があるのですが、体へのダメージが
大きい治療法だけに本当にサイナスリフトでないと
治療できないか検討する必要があります。

 当院の場合、かなり難しい症例でもサイナスリフトに
代わりソケットリフトで対応していますが、治療成果は
とてもよく体にも優しくなっています。


 次の勉強会は2月11日に近くの千歳清掃工場で
ゴミ処理の見学会に参加してきました。

 一緒に参加した方には大人の方が多く、熱心に
質問されてました。


 3つめは2月12日一つ前のエントリーの舌側矯正です。

 4つめは2月15日一般の講演会を聞いてまいりました。

 勉強し貯めしたのでこれからはホームページ等で
アウトプットしていきたいと思います。

2009年02月12日

裏側矯正 2

 こんにちは。ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は見えない舌側矯正のセミナーに行ってきました。

 2週間前に行った舌側矯正とは別のセミナーですが
立て続けに同じジャンルです。

 舌側矯正はとてもマイナーな分野ですので勉強するにも
機会を失いたくないので、残った若松先生を含むスタッフには
迷惑をかけましたが思い切って行かせて頂きました。


 内容的には20年にわたり舌側矯正をされている先生
でしたのでいろいろな治療器具を使っての治療経験が
あり、治療器具同士の違いとそれを使い分ける場合の
違いなどがわかり勉強になりました。


 また大変緻密に治療後の成果を自ら評価されていた
のが印象的でした。

 治療が終われば安心してしまうものですが、
そこから再度精密検査をして自分の治療後の
成果を詳細にチェックする姿勢は見習うべきものです。

 またいろいろな治療方法がみれ、自分の診断方法にも
ヒントが得られました。

 前回の舌側矯正とまとめてホームページにアップして
いきたいと思います。

2009年02月07日

矯正患者さんの遭遇

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 ファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は午後の2時間枠に矯正患者さんが6人来ていただきました。

 金曜の夜に当院に来ていただけるなんてありがたい事です。


 そこでこんな話をお聞きしました。

 先日買い物していたお店で矯正をしている女性を
見かけたので「同じ矯正仲間 !」とうれしくなり話し
かけてみたら、なんとその方もファーストデンタル
クリニックで矯正されていたそうです。

 本当にありがたい話です。


 実は当院の矯正患者様率は一部ですが高く、
地元の小学校のある学年やクラスではかなりの
割合を占めているそうです。
 
 先週勉強してきた舌側矯正システムも
さらに地域医療に貢献できるものと考えています。

2009年01月31日

裏側矯正

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 こんにちは。

 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 昨日今日と診療をお休みいただいて裏側からの
矯正装置の勉強をしてきました。
 
 裏側からの矯正というと表からの装置と比較して
かなり使いづらくキレイに治らないのですが、
今回の装置は使いやすく精度も良いようです。

 その分コストアップはしていますが、治療期間も
短縮できるため従来品と変わらない値段で
提供できそうです。

 今回の装置はCAD/CAMで作られるのですが、
試作品などを作る技術に使われている
工業用のプリンターを使い作製されます。

 かなり精度は良いようで従来品と比較して
誤差は5分の1程度になっているようです。

 日本ではまだ普及していませんが、
ヨーロッパやドバイなど世界中で15000人に
使われているそうなので今後日本でも
スタンダードになっていきそうな予感がします。


 新しくホームページにもアップする予定ですので
楽しみにしていてください。
 

2009年01月25日

本の読み方

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 こんにちは。

 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 最近面白い本を読みました。「鳩山家の勉強法」という本です。

 5代連続で東大現役合格している鳩山家の勉強方法を
紹介している本で、読みやすい本でしたが始めから
終わりまで内容の濃い本でした。

 特に時間をかけずに効率的に勉強するという項目は
面白かったです。

 難しい問題にぶち当たると時間をかけずに考えて
しまいがちですが、最大でも10分たったらそのままにして
翌日また考えたり、答えをみたりして勉強するそうです。

 
 これって本の読み方にも当てはまると思います。

 難解な本は「すごいことが書いてありそう」と時間をかけて
読みがちですが、飛ばしたり読むのを止めたりしたほうが
良いこともあるのではと最近は考えています。

 自分にあった勉強法を確立して、無駄な時間を
使わないっていうことも大切かと思います。

  
 最近になって本の購入方法も少し変えています。

 というのは読みたいと思って購入しても、たいした内容でなく
処分することが多いのです。

 先日本棚を整理したら歯科専門書は別にして83冊処分する
本ありました。

 これを踏まえて処分することを前提に本を選定するようになり
今更ながら「立ち読み」と「図書館利用」をしてみました。

 どちらもすぐに本を返せますので。。。

 しかし人気があり、じっくり読みたい本は図書館でも
なかなか借りれないので、今までどおりのアマゾンで
即購入しています。


2009年01月18日

白い粉のナゾ

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 こんにちは。

 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は荒川沿いをフルマラソン走ってきました。

 とにかく寒かったので向かい風の中では動くことが出来ず
、タイムが伸びず後半苦労しました。

 暑い中走るのもしんどいですが、今日は寒すぎて。。。


 ところで東京でのマラソン大会というと場所柄
今回のように河川敷が多いのですが、河川敷の
マラソンを終えるとなぜか顔の横、頬の辺りに
白い砂のような粉が付きます。

 顔をぬぐうとジャリジャリするほどです。


 「河川敷だと砂が舞うからなー」

 と思っていたのですが、なぜかこの白い粉は
どこのマラソンコースでも付きますし、だいいち
砂だとしたらメガネにも付くはずですがメガネは
キレイなまま。


 白い粉のナゾは解けずにいたのですが、サイトを
みていてこれが

なな、なーんと「汗の結晶・塩」だとわかりました。

 顔でこれだけの塩がでているのですから、
全身ではどれだけの塩が出ているのかわかりません。

 体の塩抜きにはマラソンですね。

2009年01月16日

景気予測

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 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 新年になり今年の目標を立てるということを毎年しています。

 
 その中で私のように経営者も兼ねていると、景気予測を
考えずにはいられません。

 景気を予測できるかというと、予測出来ないというのが
正しい答えだと思いますが、ここはあえて一歩進んで
それでも予測したいと思います。

 私の考えでは「景気はさらに悪化する」と予想しています。


 ここからは有名なエコノミストの方のようなファンダメンタルな
予測でないので、個人的な意見としてお気楽に読んでください。


 景気が悪くなると予想する理由は二つあります。

 ひとつは景気は良くなるより悪くなるほうが早いと言えるからです。

 景気というからわかりにくいのであって、景気 イコール お金
として考えてみます。

 お金は貯めるより使うほうが時間的に早いです。

 ですからかなり強引な理論展開ですが、確率的に景気が
悪くなることのほうが多いのではと思います。

 実際に景気が良いときにはじわじわ上がるので実感がない
と言われましたし、悪くなるときは昨年10月のように急に
悪くなります。
 

 もうひとつの理由としては景気が悪くなると思っていたほうが
対策としてしっかり出来ると言うことがあげられます。

 さらに景気が悪くなるのであれば、あらたな治療方法を
取り入れようとか、新しい機械を導入しようなど努力します。

 その成果が将来的によい結果に結びつくと思うので、
あえて景気が悪くなるという予測をしておこうということです。

 
 貴方はどう予測し、今年どのような目標を立てますか?

2009年01月15日

薬品の整理

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 こんにちは。

 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 今日は少し時間があったので歯科で使う
薬品などの整理を行いました。

 整理といっても期限が切れそうな薬品を処分したのです。


 もちろん期限内に使いきれるのが良いのですが、中には

「たまに使うけど、ないと困る薬品」

という物も多く、使い切らずに期限を迎えてしまいます。

 そうなるともったいないのですが、処分して新しいものを
購入と言ったことになるのです。
 
 こういった地味な仕事も確実にしておいて、
医療機関としての安全性を保つことはとても
大切ですので、おりをみて行っています。

2009年01月09日

ソケットリフト

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 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 合計で20本ほどセラミックで治療した患者さんから

 「やはり噛みごこちが違いますね」

 とお褒めの言葉を頂きました。

 この患者さんの場合、治せる部分はインプラントとセラミックで
がっちり治療しましたのでご満足頂けたようで私もうれしいです。

 
 先日新しく導入しようと他のインプラントメーカーの先生から
話を聞いたところ、メーカーによって随分遅れている
分野もありインプラントといってもメーカーによって
不得意な部分も多いと知りました。

 特に私の得意としている「ソケットリフト」は
某メーカーではほとんど使わずに、短いインプラント
もしくはザイゴマインプラントで代用しているそうです。

 しかしこれらの方法はインプラント自体が長持ちしなかったり
オペが腫れやすく体へのダメージが大きいのです。

 ソケットリフトの難しい点はシュナイダーメンブレンを
破るリスクがあるということで、これを始めて開発した
サマーズ先生の治療方法が有名ですが、じつは
このサマーズ法は上記のリスクがとても高いのです。


 私はこれを独自の方法で解決し100%に限りなく近い
確率で成功しています。

 最近では歯茎を切らずにパンチで穴をあけ、
ソケットリフトでインプラントを埋入しその場で仮歯を
入れるという不得手な先生からすれば信じられない方法
を日常的に行い患者さんからは喜ばれています。


 そう考えていくといろいろなメーカーを使用して
ケースにあわせてチョイスする方法が患者メリットが
高いと言えそうです。 

2009年01月05日

正月から筋肉痛

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 あけましておめでとうございます。

 東京の歯科のファーストデンタルクリニックの平澤です。

 
 年末年始は近場で楽しんできました。

 以前から行きたかった「日本最大級のフィールドアスレチックの清水公園」に行ってきました。
 
 場所は千葉県の野田市。成城からですと空いていれば車で1.5時間ですが、混んでいれば3時間オーバーです。

 
 なぜ清水公園にしたかといいますと、スタッフの体力づくりに遊び感覚で出来るところはないかと考え、視察に行ってきました。

 フィールドアスレチックというと、近場では大蔵運動公園の奥にもありますが清水公園はなんと「100種類」設置されているのです。

 しかも「水上コース」なるものがあり、テレビ番組の「SASUKE」ほどではありませんが失敗すると池に落ちてしまうところもあり、チャレンジのしがいがあるコースです。


 朝早く行ったので100すべてを回りましたが、最後には普段使わない握力がボロボロになり、しばらく筋肉痛になりそうです。

 今度は暖かくなったらスタッフを連れて行きたいと考えています。

2008年12月29日

インプラント 感想

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 こんにちは。東京の歯科のファーストデンタルクリニック
の平澤です。

 先日インプラント治療を終了した患者様から

「先生、うんまいねー。入れ歯がこれだけ合うとは思わなかった」

と感想を頂きました。


 今まで入れ歯が合わずに外出時だけしか使用していないと
おっしゃる患者さんに対して、インプラントを上下2本ずついれて
それで総入れ歯を固定しました。

 いくら私がインプラントに自信があるといっても、
今まで入れ歯を作ってもまったく使用していない患者さん
にご満足頂けるか心配でしたが、お褒めの言葉を頂戴して
安心しました。

 
 インプラントを上下2本ずついれて総入れ歯を固定するという
方法は、ホームページからご覧頂けますが実際のところは見た目も良いですし、費用も従来の
2分の1以下とリーズナブルです。

 当院ではこの不況下にもかなり人気です。