2008年05月12日
激安インプラントの行方
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
近頃、激安インプラントなる広告で低価格のインプラントをしている歯科医院があるというので、考えてみたいと思います。
おそらくそのような歯科医院では「安いことは患者さんのために一番なる」という考えに基づいていると思います。
本当にそうでしょうか?
物の値段というのは二つあり、「安いほどいい」「適正な値段がいい」というものがあると思います。
「安いほどいい」のは質に差がないもの、つまり使い捨てになるものが中心です。100円ショップで売っている雑貨などは安い材料で作っても使用には差し支えないので、安くすることで喜ばれると思います。
「適正な値段がいい」というのは質に差があるものをいいます。安いものであれば当然材料費・人件費など削る必要があります。医療であれば安全性や耐久性、長期安定性に関わってくることでしょう。
インプラントはどちらの治療に当てはまるでしょうか? 当然後者になると思います。
私が見る限りで激安インプラントをしている医院のほとんどでAQBインプラントとパラジウムのかぶせを使用しているようです。
AQBインプラントは国産のインプラントでワンピース構造のため安いのですが、かぶせを作る際にインプラント体を削るなどして作りますので審美性と耐久性はどうかなという気がします。一般のインプラント医で使用している先生はいません。
パラジウムのかぶせとは保険の銀色のかぶせのことです。安くできるのですが、ぴったり作ることが難しいので日本でしか使用されていません。
いずれも保険歯科の延長の考えでできていますので、長く快適に使用できるという考えからは程遠いようです。
あなたは歯茎の中に激安インプラントを埋め込みたいですか?
投稿者 firstdent : 11:51
2008年04月13日
インプラントと歯周病セミナー
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
今日は市ヶ谷でインプラントと歯周病のセミナーを受講してきました。集まった歯科医師は約100名。講師の先生はインプラント界の第一人者H先生を中心にして3名の先生をお話を聞けるという贅沢な内容です。
H先生の講演内容はいつ聞いてもすばらしいです。それは単に技術レベルが高いというのではなく、患者さんにとても優しい内容になっているのです。
例えば、従来はインプラントを入れてからかぶせるまで時間がかかりましたが、それをすぐに出来るようにすることで治療回数を減らし、治療期間中でも見た目が悪くないような配慮がすばらしい。
また、今までインプラントができないような難しいケースにも一般臨床レベルで可能にするようなテクニックを構築しているところがすばらしい。
6-7月には昨年に引き続きH先生のアドバンスインプラントセミナーを受講しますので、更なるレベルアップにご期待ください。
投稿者 firstdent : 19:26
2008年03月20日
次世代サイナスリフト
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
最近インプラントでも、特に上の奥歯の骨の非常に薄い部分に入れるサイナスリフト法を使うケースが増えています。
この方法は難しいので以前はほとんどしていなかったのですが、独自に安全で成功率が高い治療法を研究し今ではこれなしではインプラントは考えられないという状態になっています。
以前のサイナスリフトではこれだけで30万円以上費用がかかると思いますし、人工骨を使わないとなると腰骨などから骨をとるようになり入院２週間が必要になるのです。入院２週間となると大抵の方は簡単に出来るものではありませんので、諦める場合が多いのが現実です。
このようにサイナスリフトですが大変大掛かりな治療方法だったのですが、現在では人工骨を使うことで手軽にしかもリーズナブルに出来ることになり、患者さんはもちろん私もとても喜んでいます。
その上、当院ではドリルフリー(骨を削らない)でサイナスリフトする方法も研究しているのですが、今のところ５件ほどしているのですがむしろこちらの方が安全といえるぐらいの100%成功をしています。
これは患者さんにとって優しい方法であるのはもちろん、ドリルすることで骨が熱でダメージを受けることもないので成功率が飛躍的に高まると期待しています!!!
今年はさらにサイナスリフト法を研究する予定で、インプラント治療に磨きをかけて貢献していきたいと思います。
投稿者 firstdent : 09:33
2008年03月16日
グラスファイバーコア
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
先日グラスファイバーコアについて聞かれたことがありましたので、ここで説明させて頂きます。
グラスファイバーコアとはグラスファイバーを芯として使うコア(土台)のことで、従来のメタルやレジンで出来たコアと違い
「硬さが歯に近いため、歯がダメージを受けても破折しにくい」
「白いためオールセラミックとの相性がバツグン」
「メタルのイオンが歯の表面に浮き出ることがないため変色しにくい」
などのメリットがあると言われています。
私も発売から少し使っていたのですが、数年前から全く使用しておらず、最近では完全に使用していません。
といいますのは、私見ですがグラスファイバーコア自体に問題があるケースに何例か実際にあったからです。それらはいずれもグラスファイバー(素材としては細い糸状)を固めているレジンがぼろぼろになっていました。実際に写真を取っておけば良かったのですが、いずれも修理のため削ってしまいありません。
そしていずれのケースでもグラスファイバーコアごとセラミッククラウンが取れてしまっていました。このような場合、再利用は出来ず新製するしかありません。またグラスファイバーコア自体が開発されてから
3年程度のものですから、すぐに駄目になっていると言えます。
もちろんうまくいっているケースも多いと思うのですが、まだまだ製品の品質が安定していないようです。
また冒頭の3つのメリットも本当に意味のあることなのかと思います。まずオールセラミックとの相性ですが、多くのメーカーのオールセラミックはコアの色うつりしないように出来ているため、コアの色は関係ありません。そして残りの2つのメリットもどれだけの確立でおこり、どれだけの恩恵があるのかというのは未知数です。
といったことから従来の方法のほうが現時点では安全で確実と判断しています。
私も良い物が開発されればぜひ使用したいので、歯科メーカーには頑張って欲しいと思います。
投稿者 firstdent : 22:02
2008年02月15日
インプラント即時埋入即時加重
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
今日はインプラントで即時埋入即時加重をしました。これは歯を抜いてスグにインプラントを入れて、仮歯まで入れてしまうという治療方法です。
患者さんはお若い方だったので、治療するまでは歯を抜くのがもったいないような感じが正直しましたが、実際に抜いてみますと歯根の先が折れてるわ、骨が溶けてるわで「本当に抜いておいて良かったな」という感じでした。
さてこれからが本番です。薄くなった歯槽骨にフラップレスで歯肉を切らずにインプラントを入れて、骨が解けたところに人工骨でGBRしてカバーしました。
スグに仮歯を作りもとの状態に戻しました。
こう書きますと大変そうに思えますが、実際には１時間程度で出来ますのであっという間です。
特にフラップレスで歯茎を切らないと、治療時間も短縮できますので治療側としても楽になります。全体の7割程度の治療に実施しています。
また仮歯もすぐに入りますので仕事やプライベートにも支障が少なく、喜んで頂いくことが多い治療法です。
投稿者 firstdent : 22:37
2008年02月11日
治療の安全性
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
最新のインプラント治療方法でオールワンフォー(ALL ON FOUR)というのがあります。
これは総入れ歯の方にたった4本のインプラントを入れて、それをつなげて総入れ歯の代わりに12本の歯を作ってしまうという方法です。メリットとしては早くできる、費用が安く出来るなどがあげられます。
しかし私が考えるに本当にこの方法で長く持つかと言うのが心配で、まだまだ取り組んでない先生が多いようです。私自身もこの方法で治療したことがありません。もしこの治療方法に全く問題が無ければ、天然歯が4本残っているだけでブリッジが可能ということになりますが、そのような状態で治療する歯科医は一人もいないはずです。
少し前にマンション建築の耐震偽装問題がありましたが、それと同じような考えに陥ってしまうかもしれません。
このような最新の治療方法が出た場合、本当に長期的に安全な治療方であるかということを確認する必要があると思います。最新の治療方法に乗り遅れてはいけませんが、それが安全であるか十分に確認しなけば患者さんに迷惑がかかるのでしょう。
4本は無理があっても、６本入れれば安全性が飛躍的に向上しますから現段階ではこちらをおススメしたいと思います。ただ私も今度ALL ON FOURの開発者であるDr.Molu氏のセミナーを受講することになりそうなのでさらに研究して、良い物であれば導入したいと考えています。
投稿者 firstdent : 11:06
2008年01月18日
インプラント今昔物語
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
先日インプラントを入れられた患者さん。
「3年前にここで反対側にインプラントを入れたときと比べて、今回はずいぶん楽でした。確か以前はかなり大変だったんですけど。。。」
と感想を頂きました。
インプラントの技術も私も大分進化したみたいで、嬉しい限りです。
最近は安全な人工骨を使っているので、他のところから削ったりして持ってくる必要がありません。
そのため、時間的にも体に与えるダメージ的にも少なくなりましたので、楽に治療を受けていただくことが可能となりました。
投稿者 firstdent : 20:02
2007年12月18日
サイナスリフト
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
インプラントを希望される方の中で、一番悩むのが「インプラントを希望されても、出来ない場合があるということです。
そのなかでも究極に難しいのが上の奥歯で、骨がなくサイナスリフトという大掛かりな手術が必要な場合です。
サイナスリフト自体できる歯科医師が極端に少なく、いわゆるエキスパートのみに許された治療方法と言えるかもしれません。
当院では多くのケースでサイナスリフトを実施していますが、痛みが少なく安全に治療を受けていただく方法を探究し、私自身より完成度の高い方法に自信を深めることが出来ました。
画像は先日当院で行ったケースですが、患者さんも大学病院でインプラントを断られたケースです。確かに骨の厚みも1～2ミリと極端にうすく超難症例です!!
私はインプラントで何とかかめるようにしてさし上げたいと思いインプラントを埋入し、私の思いが伝わったのか患者様の負担も軽い腫れと痛みだけでした。
今後もこのような治療法で貢献していきたいと思います。
投稿者 firstdent : 19:43
2007年12月12日
インプラント・シンポジウム
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
日曜日にインプラントのシンポジウムに参加してきました。
行ってみてびっくり。なんと1000人以上の参加者で、会場に入りきれない方がサテライト会場の様に大画面で見れるようになっている会場までありました。
４人の有名な先生がご講演されている中でやはりピカイチだった先生は、わたしが夏に参加したインプラントセミナーのメイン講師であるH先生でした。
H先生がすごいところは何といっても、腫れない・痛くない・患者さんに優しいインプラントを目指しているところです。
概して医師というのは成功率にこだわり過ぎるあまり、安全ではあるが大手術を選択するという傾向があるようです。
しかしこの先生の場合、患者さんへの配慮から短時間で終わるインプラント治療を目指しており、しかも成功率が高いのです。
確かに技術的には難しいのですが、これからのメインストリームになるのではないかと思います。
投稿者 staff : 18:45
2007年11月25日
7番にインプラント
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
先日久しぶりにいらっしゃった70代の患者さんのことを書きたいと思います。
初めていらっしゃった時に7番(親知らずの1本手前の歯)が無く、何か歯を入れたいというご希望でした。
このようなケースでは本来でしたらインプラントを入れるべきなのですが、歯が無くても1本だけですので、なかなかインプラントを入れたがる方が少ないというのが現状です。
その方はとてもまじめな方なのでインプラントを入れることになりました。
それからしばらくご高齢のため入院されていたのですが、ひさしぶりに先日拝見させていただくと、歯はほとんど悪くなっておらず健康そのものでした。
年齢的にもかなり悪くなっていても不思議ではないのですが、やはり7番のインプラントの効果だと私は確信しました。
確かに一番奥ですと目立ちませんしそれだけでは噛みにくいということは少ないかもしれません。
ところが歯のない部分にかかるの力が他の歯にかかりますので、全体的に悪くなっていくのです。
ですので目立たないところもしっかり治しましょう。
投稿者 firstdent : 21:30
2007年09月10日
β-TCP
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
８月からインプラントの治療のラッシュが最近やや落ち着いています。
毎日のようにインプラントのオペがあるのもいいのですが、どうしても時間がかかるので他の患者さんにご迷惑をかけてしまうのが難点です。
どうしてインプラントが増えてきているかといいますと、やはり人工骨のβ-TCPを使用し始めたのが大きいですね。
骨が少ないときに自分の骨が余っているところから取ってきて移植するのが一番いいのですが、そんなに余っていることも無いですし、取ってくるのに骨を削るわけですから体へのダメージも大きいんです。
そこで人工骨を使うかというと、死体や牛由来のではどうしても感染が心配。ということで使用したことがなかったのですが、新しく登場した人工骨のβ-TCPで全てが解決しました。
人工骨のβ-TCPは12ヶ月以内に自分の体の骨と置換される優れものなのです。
その為に必要なところに必要なだけ使うことが出来るようになり、今まで諦めていたケースにも安心して使えています。
ただ、難点は高いのとドイツ製で送られてくるのに時間がかかること。今度は国産品を試してみる予定です。
投稿者 firstdent : 18:37
2007年08月26日
骨１ミリのインプラント
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
いつの間にかブログが1ヶ月間もアップしてなくて、ごめんなさい!!!
よく2月、8月というのは暇といいますが、当院は毎年なぜか忙しい日に当たります。原因は不明です。
それに外国では9月から新学期ですから、それまでに治療をして留学したい方など多くお盆明けから忙しさが加速しています。
そのなかで若松先生が当院のシステムにも慣れ、実力を発揮しだしているのでとても助かっています。
特に今年は新しいインプラントシステムを導入し、ほとんどの方にインプラントが出来るようになりましたので、2日に1回はインプラントを埋入オペしてるなど忙しいのです。
今日は特に上顎洞まで骨が1ミリしかない超難ケースでしたが、新しいインプラントでイメージ以上にうまく埋入できました。
さすがの私もあまりの難しさに術前は少し弱気になり２回に分けようか考えましたが、始めてみると
骨の厚みわずか１ミリなのに初期固定がえられたのは驚きです。
しかも従来法と比べ、腫れと痛みが少ないとても体に優しい方法です。
こうやってお口の健康に貢献できることは当院の一番のミッションであります。
これで上顎のほとんど全てのケースに対応できると確信を得ることができました。
現在インプラント用専用サイトを充実させているので、こちらも参考にしてください。
投稿者 firstdent : 16:10
2007年07月15日
インプラントの新たなる潮流
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
7月21-22日と前回のインプラントアドバンスコースの続きを受講してまいりました。
そこでわかったことは、よりインプラントの可能性が高まり、患者さんに優しいインプラントシステムになったということです。
具体的には、より早く、より腫れない、より痛みも少ない、より楽にインプラントが受けて頂くことが可能となったといえます。
実はこの新しいインプラントを導入するにあたり、きっかけとなる患者さんがいらっしゃいました。
働き盛りの30代サラリーマンの方なのに歯はボロボロ。こんな歯では不健康であるということはもちろん、仕事にも支障があるでしょうし、おいしい食事を楽しむことも出来ないかもしれない。入れ歯では、人前で話すことにも支障が出ます。
何とかしたい!!! けど骨が無い!!!
そうインプラントは骨に植えるものなので、骨が多少でもあればいろいろなテクニックで膨らますことが出来ますが、全くないとなるとさすがに諦めざるを得ない状態です。
ところが今回新たなインプラントを導入することで、それが出来る事となりました。しかも、より安全な方法で。。。きっと、この患者さんにも喜んでいただけると思います。
もちろん今までのインプラントシステムが悪いわけではありません。従来の物も通常のケースでは十分使えますし、これからも新しいシステムと平行して使用していこうと思います。
またこのような素晴らしいシステムを教えてくだり、何よりも患者さんのためになることを考えて下さる講師の先生にも感謝したいと思います。
投稿者 firstdent : 18:18
2007年06月24日
サイナス・インプラントセミナー
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
今日は当院ではまだ使用していない他メーカーのインプラントのセミナーを受講してきました。
そのメーカーの噂を初めて聞いたのは約２年前。何でもスゴイインプラントがあり、それを使うと今までは入院が必要なケースでも外来で簡単にできるとの事。
医科で言えば、開腹手術で入院が必要だった物が内視鏡で簡単に終わりますよーー。といった感じでしょうか。
とても興味があったのですが、従来の常識を破るような物ですからここは慎重にと資料を取り寄せるだけにしていました。
今年になり複数の先生からこれはスゴイとの意見を聞き、「噂はやはり本当だったか」と導入を決意。セミナーを受講を決意したのでした。
急いで申し込んだのものの、すでに満員で唯一空いているのは12月の福岡会場のみ。。。
ここで思い出した言葉が「断られてもいないのに、諦めるな」
私は電話して「セミナーが満員とありましたが、キャンセルが出たら一番に私に連絡を下さい」
するとすぐにOKの知らせが、、、そして今日の受講になったのです。
それにしても参考になったいいセミナーでした。
いままでインプラントが出来ないといわれた方にも、更に可能性が広がりほとんどのケースで可能かと思います。
ですがこのインプラントキットが今までの物より高い。。。患者さんが喜んでいただければ、それが一番です。
投稿者 firstdent : 17:01
2007年06月10日
OAM インプラント
こんにちは。世田谷区の歯科ファーストデンタルクリニックの平澤です。
最近インプラントを入れることが多いのですが、名古屋の先生が開発したOAMインプラントを多用しています。
今までインプラントを入れる際には骨を削って入れていたのですが、OAMではあまり削らずにすむようになっています。
さらに骨というのは見た目にはわからないのですが、硬い部分と柔らかい部分が結構あり、その境目によって削るときにずれてしまう事が結構ありました。
ところがこのOAMではそのような境目に影響を受けずに、正確に入れることが出来るので100分の1ミリ単位で理想的な位置に入れることが出来ています。
難点は時間がかかって、指が痛くなること。。。
まあメリットが多いので、頑張って使っていこうと思います。
そういえばもう一つ難点が。。。この機械がかなり高かったのです。患者さんからは見えるところではないので、今のところ価格に転嫁していません。
投稿者 firstdent : 16:43
2007年02月22日
名古屋インプラントセミナー
こんにちは。平澤です。
18日の日曜日に名古屋でインプラントセミナーに参加してきました。
わざわざ名古屋に行ったからには、名古屋の夜を満喫するべく同級生に13年ぶりに電話して再会したのでした。
お酒を飲まない友人といったのは名古屋名物「ひつまぶし」の名店。
「ひつまぶし」とは細かく切ったうな丼を、始めはそのまま、次に薬味で、最後にはお茶漬けで食べるというもの。
3杯もうなぎを食べるなんてと思ったのですが、さすが名店。あっさり完食できました。
次には名古屋で一番有名な喫茶店「コメダ珈琲」
コメダではなんと言っても「シロノワール」
「シロノワール」とは直径20センチもあるアツアツのデニッシュパンにソフトクリームが乗ったもの。
さすがにひつまぶしの後にはきつかったですが、ここでも何とか完食しました。
しかし、うな丼大盛りとおっきなパンを食べたのに、まだまだ食欲があるのです。
よく考えたらこの夕食は、全く野菜が入っていません。なので体が必要とする栄養素が少ないので、体が栄養素を欲しがっているのです。
たまにジャンクフードを食べると、お菓子の袋全部など普段食べないような量を食べてしまうことがあります。これと全く同じ原理ではないでしょうか?
明日から健康生活に戻ります。でも、久しぶりに会った同級生と名古屋名物は楽しかったです。
投稿者 firstdent : 22:50
2006年03月14日
インプラントが必要なワケ3
こんにちは。最近はインプラントのニーズが多く、オペの回数が毎週増えています。
インプラントの使い方としては3通りあります。
1.ブリッジのかわりに歯を削らずにインプラントを入れる
2.入れ歯のかわりにインプラントを入れる
3.入れ歯を固定させるためにインプラントを入れる
特に急増しているのが、入れ歯を固定させるためにインプラントをいれる方法です。
これは総入れ歯で多いのですが入れ歯がガタガタして動いてしまう場合に、インプラントを固定源として入れ歯の中に入れる方法です。
入れ歯がバチッとインプラントで止まりますから、お食事でがたつく事がありません。
特に総入れ歯ががたつく、痛いなどでお悩みの場合にはとても有効な方法です。
また長持ちもしますし、インプラントの本数も2-4本程度と少ない本数すむことが多く、経済的です。
詳しくはホームページで。
投稿者 firstdent : 00:21 | トラックバック (0)
2005年10月29日
多すぎるインプラント治療
こんばんは。
今月はインプラント治療が重なっており、診療が大変込み合っておりご迷惑おかけしています。
なぜかインプラントのオペが次々と予約が入ってしまい、しかも余裕を持って取り組んでおりますのでどうしても診療時間を取っています。
インプラントの感想としては、「始めるまでは怖かったけど、意外にあっさり終わった。少し腫れたけど、痛みはわずかだった」とよく聞きます。
確かにインプラントは最初が勇気が必要かと思いますが、それを上回るメリットがあります。入歯がなくなる。隣の歯を削らなくていい。といったことは、インプラント以外では考えられないメリットです。
また、インプラントにより歯が増えるようになりますので、１本あたりの歯にかかる負担が軽減し、歯の寿命が飛躍的に延びますから予防的にも優れています。
また医療費控除というシステムを利用することで、治療費の大部分を節税の対象にすることが出来ることも大きなメリットといえます。収入の多い方ですと最大で治療費の47%も戻ってくる計算となるそうです(仮に100万円かかったとすると、最大47万円も帰ってくる)。
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